世紀對決

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 破除預防4大迷思 遠離日本腦炎威脅

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衛生福利部疾病管制署近期通報的日本腦炎案例，年齡大多介於十七至七十歲，無論有無日本腦炎接種史，都可能面臨日本腦炎的威脅！台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎教授表示，成人對於日本腦炎普遍存在「事不關己」的迷思亟待破除，包括認為日本腦炎是小孩子專利、小時候已經打過疫苗就一勞永逸、住在城市遠離農舍沒風險、茲卡和登革熱才需要關注。

成人日本腦炎預防四大迷思：一、小孩子才會得日本腦炎。醫師表示，從衛生福利部疾病管制署所公佈的日本腦炎案例年齡分布來看，自一九九八年以後，有九成為廿歲以後之成人，其中又以四十歲至五十九歲這個區間的民眾為感染之高風險族群。

二、只要小時候打過疫苗就終身有效。醫師表示，無論何種類型疫苗的保護力都是有效期的。國內研究顯示，二○○○至二○一四年日本腦炎通報案例中有四十五％的患者曾完整接種四劑日本腦炎疫苗。紀鑫醫師補充，根據疾管署研究顯示，多數成年人體內的日本腦炎抗體陽性率會隨著時間逐漸下降，其中以一九六一至一九七七年出生之族群為最低，此族群往往為家中的經濟來源及照顧者，一旦罹病，恐對家庭造成極大負擔！

三、只要不接近高危險地區，如豬舍、稻田等，就不會有感染風險。事實上研究顯示三斑家蚊最遠飛行距離可達三公里，體內的病毒更可透過產卵傳給下一代，傳播範圍遠遠超乎想像，病媒蚊可能無所不在。

四、一樣是經由蚊子叮咬傳播，茲卡、登革熱比日本腦炎嚴重？日本腦炎病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜，一旦發病會造成三至卅％患者死亡，卅至五十％的倖存者留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症。然而日本腦炎感染患者中僅有小於一％的案例會出現臨床症狀，遠遠低於同屬黃病毒科感染疾病的茲卡、登革熱七~九，也正因為難以察覺，如何提前做好預防顯得相當重要。

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